女孩患 “怪病”：上课就发烧到家就好，医生：与心理焦虑有关
发布时间：2025-08-31 15:19:27来源：
“一到学校教室坐下，体温就往上飙，最高能到 38.5℃，可一放学回到家，没过两小时就退烧了，反复快一个月了！” 近日，江苏南京市民李女士带着 10 岁的女儿小诺（化名）辗转多家医院就诊，女儿这桩 “上课就发烧、到家就好转” 的 “怪病”，让全家人既焦虑又困惑，最终经心理与儿科联合诊疗，才找到症结所在。
据李女士介绍，小诺是南京某小学四年级学生，今年 9 月初开学后第二周，突然出现 “发烧怪象”。“第一天早上送她到学校门口，她就说头晕、浑身没力气，老师测体温发现 37.8℃，让我们接回家。结果到家刚喝了杯温水，她就说舒服多了，下午再测体温，已经降到 36.7℃，还跟往常一样看书、玩玩具。” 李女士起初以为是孩子刚开学不适应，偶发感冒，没太在意。
可接下来的日子，小诺的 “怪病” 愈发规律：每周一到周五，只要踏入学校校门，尤其是进入教室准备上课，体温就会在半小时内升至 37.5℃-38.5℃，伴随头晕、心慌、手心出汗等症状；但只要请假回家，无需服用退烧药，体温就能自行恢复正常，周末在家休息时，更是全天体温稳定，精神状态良好。“我们带她去社区医院查了血常规、支原体，都显示正常，后来又去大医院做了胸片、免疫系统检查，结果也都没问题。” 李女士说，看着孩子在学校难受得直掉眼泪，在家却活泼如常，她既心疼又不解，“难道孩子是装病？可每次在学校测的体温都是真实的，她也没理由撒谎啊。”
在朋友的建议下，李女士带着小诺来到南京市第一医院，挂了儿科与临床心理科的联合门诊。经过详细问诊，心理科医生发现了关键线索：小诺今年刚升入四年级，班级换了新班主任，数学难度也明显提升，她曾在一次数学小测中没考好，被老师当众批评，之后就总担心自己学不好，害怕再被批评，甚至一想到要上数学课就紧张。“孩子说，一进教室就觉得‘胸口发闷’，看到数学课本就‘脑子空白’，然后就会觉得身体发热。” 心理科医生解释，小诺的症状属于 “心身疾病” 范畴，医学上称为 “功能性发热”，主要由心理焦虑、压力引发，并非身体器官出现器质性病变。
“儿童的神经系统和体温调节中枢尚未发育完全，当面临学业压力、环境变化、人际关系紧张等心理应激时，容易通过身体症状表现出来，比如发热、腹痛、头痛等，这类症状看似‘奇怪’，实则是心理状态的外在反映。” 医生表示，结合小诺的情况，制定了 “心理疏导 + 家庭支持” 的干预方案：一方面，心理医生定期通过游戏疗法、认知行为疗法，帮助小诺缓解学业焦虑，教她用深呼吸、积极暗示等方法应对课堂紧张情绪；另一方面，医生也与学校老师沟通，调整对小诺的评价方式，减少批评，多给予鼓励，同时暂时减轻她的数学作业量。
经过两周的干预，小诺的 “怪病” 明显好转：在学校的体温最高仅升至 37.2℃，头晕、心慌的症状减轻，能坚持完整上完一节课；一个月后，她在学校的体温基本稳定在正常范围，再也没出现过 “上课发烧” 的情况。“现在孩子每天愿意主动背书包去学校，还说数学课比以前好懂了。” 李女士终于松了口气。
南京市第一医院临床心理科主任提醒，家长若发现孩子出现 “症状与场景高度相关、检查无异常、休息后可缓解” 的 “怪病”，切勿简单归为 “装病”，应关注孩子的心理状态，及时寻求专业医疗帮助。同时，家长和学校也需重视儿童心理健康，为孩子营造宽松的成长环境，避免过度强调成绩，帮助他们建立积极的学习心态。
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